LA APLICACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS DISRUPTIVAS EN LA SALUD
Se emplearon diferentes métodos como el análisis histórico lógico para poder caracterizar el contexto en que se desarrolla el estudio y evaluar de forma prospectiva la medicina en el 2030, el método analítico-sintético para la integración de estas tecnologías disruptivas con la práctica médica y los servicios de salud, el método inductivo-deductivo para el diagnóstico de las barreras a las que se pueden enfrentar los servicios de salud al aplicar las tecnologías así como su impacto social y su manifestación en los servicios y finalmente el método empírico como la entrevista no estructurada y el grupo focal.
Existen 6 factores de cambio muy importantes que condicionaran el mundo en el 2030 entre ellas tenemos principalmente a el desarrollo exponencial de la tecnología y el modelo de Prevención-Extensión en medicina que desarrollará la prevención de enfermedades y la extensión del periodo de vida, se manifiesta que en el futuro se habrá mejorado el estado general de la salud de la población gracias a la medicina preventiva y al desarrollo de la asistencia médica, la esperanza de vida aumentará exponencialmente, por lo que la revolución médica producirá una nueva disciplina enfocada en la medicina personalizada para prevenir enfermedades y aumentar la longevidad de la humanidad.
El impacto actual en la medicina de las tecnologías disruptivas ha sido amplia a través de la realidad aumentada, el Google Glass empleada para mejorar la técnica de lactancia materna,usada también en la enseñanza de anatomía, en enfermería para mejorar la aplicación de la inyección, a su vez se encuentra la impresión 3D implementada en la medicina para el desarrollo de audífonos, prótesis dentales, prótesis cardíacas personalizadas, la creción de férulas y los simulacros de cirugía en el que se crean modelos de huesos que van a operar, evitando la improvisación en los procedimientos quirúrgicos y hay una mayor eficacia en la recuperación del paciente.
Se calcula que la información biomédica disponible se duplicará cada 18 a 24 meses en los proximos años, lo cuál será un desafío para la gestión,disponibilidad y gobierno de estos datos, por lo que el sector salud debe estar preparado, implicará un gran impacto de la aplicación de políticas que permitirán implementar las tendencias tecnológicas útiles en los hospitales.
IMPRESIÓN 3D EN MEDICINA
REALIDAD AUMENTADA EN EL SECTOR
SALUD
Arterioesclerosis de Monckeberg en vasos uterinos: un interesante hallazgo incidental
Se realizó la comunicación de un caso clínico-patológico, diagnosticado en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Joaquín Albarrán” de La Habana. En dicha entidad se presentó en una paciente femenina de 85 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, ingresada por cuadro de insuficiencia arterial de miembro inferior izquierdo por lo cual se le realizan amputación supracondilia y al tercer día de su estadía hospitalaria, fallece. En la autopsia se arribó al diagnóstico anatomopatológico de arterioesclerosis de Mönckeberg de vasos del útero. Esta es una forma de arterioesclerosis muy relacionada con la senectud, pero factores de riesgo como diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica pueden contribuir de forma directa en su desarrollo y progresión. Su diagnóstico es un hallazgo incidental en muestras histopatológicas.
La calcificación vascular es una consecuencia común del envejecimiento y es más frecuente en pacientes con diabetes, dislipidemia, enfermedades genéticas y enfermedades relacionadas con trastornos del metabolismo del calcio.La arterioesclerosis de Mönckeberg generalmente es circunferencial y puede afectar el vaso de forma focal o difusa.Su incidencia es mayor en diabéticos, en personas de edad avanzada, su aparición predice el riesgo de enfermedades vasculares cardíacas y periféricas, incrementando el riesgo de amputaciones.
La arterioesclerosis de Mönckeberg o esclerosis de la media de Mönckeberg, fue descrita por primera vez en 1903 por Johann Georg Mönckeberg, como una calcificación de la túnica media de las arterias musculares medianas y pequeñas de las extremidades inferiores y con menor frecuencia, en las arterias viscerales o coronarias. En su forma asintomática es una enfermedad degenerativa y aparentemente no inflamatoria, no asociada con el estrechamiento de la luz o alteración de la íntima; por lo cual, la repercusión clínica es escasa, a menos que se sobreponga junto a un proceso de aterosclerosis, donde las manifestaciones clínicas se hacen más evidentes y graves.Etiopatogénicamente es una entidad de origen desconocida.
Por lo general, es un hallazgo incidental identificado ya sea clínicamente, en radiografías o en los estudios de autopsias, como en esta oportunidad, y, dada su escasa frecuencia, se decide realizar la comunicación de la presentación de arterioesclerosis de Mönckeberg en vasos uterinos y además se revisa la literatura con énfasis en el diagnóstico histopatológico.
DISCUSIÓN
La arteriosclerosis de Mönckeberg es una enfermedad degenerativa y no inflamatoria que afecta a las arterias musculares de pequeño y mediano calibre,en las cuales se forman depósitos de calcio que se localizan completamente dentro de la capa media de la pared arterial y las membranas elásticas internas y externas de la pared.
En un estudio reciente, se encontró que la prevalencia de arteriosclerosis Mönckeberg en la población era del 13,3 % para los hombres y del 6,9 % para las mujeres, y es un fenómeno muy relacionado con la edad; de tal manera, que es más común en personas mayores de 50 años de edad y en individuos con enfermedad macrovascular diabética.
En la actualidad, aún hay desacuerdos sobre el compromiso asociado por calcificación de la lámina elástica interna, el cual no fue descrito en el artículo original del doctor Mönckeberg, pero según estudios histopatológicos, pareciera estar igualmente implicado.
A pesar de lo diverso de las explicaciones sobre la patogenia de la esclerosis de Mönckeberg, todas las investigaciones coinciden en que esta podría ser la manifestación de un compromiso vascular mediado por alteraciones genéticas, inmunológicas e inflamatorias que complementan a la aterosclerosis.
CONSIDERACIONES FINALES
El desarrollo de la esclerosis de Mönckeberg está muy relacionado con la senectud, pero factores de riesgo como diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica pueden contribuir de forma directa en su desarrollo y progresión. Su diagnóstico es un hallazgo incidental en muestras histopatológicas.
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